Туберкулез, Туберкулез Опции

[Солнце северное]

Не лечится туберкулёз антибиотиками...это Вам не вирус..это микобактерии... только курс химиотерапии, увы...

Для подержания печени, эссенциале по 1 шт 3 раза в день Х 2 месяца....но первые десять дней нам назначили инъекции эссенциале внутривенно, через 4 месяца курс повторили....

Барсучий жир так и привёз обратно в Питер и уже тут его с мёдом выпил...там даже не выдали...
В больничке нам врач ещё выписывала биодобавку Цигапан, я про него всё прочитала в инете...это что-то там из рогов оленя, короче туфта, ну врач сказал надо, так пусть будет (IMG:http://www.forumtyurem.net/style_emoticons/default/biggrin.gif) я к БАДам отношусь очень осторожно, но в этом вроде нет ничего опасного...может он сыграл роль своеобразного плацебо....

Лечение туберкулеза
Лечение туберкулеза. Современное лечение туберкулеза легких проводится на фоне лечебно-охранительного режима, раци­ональной диеты, аэротерапии, лечебной физкультуры и закаливания. При выраженной декомпенсации, интоксика­ции, высокой температуре тела показан постельный ре­жим; относительный покой назначается в период субком­пенсации при затихании процесса; тренирующий режим рекомендуется в тех случаях, когда выздоравливающий с компенсированным процессом постепенно переходит к ТРУДУ- В основе диетотерапии при туберкулезе лежит увеличение количества полноценных белков живот­ного происхождения, сливочного и растительного масла, молока, витаминов (свежие овощи) и т. д. Питание боль­ного зависит от его индивидуальных особенностей. Диета строится дифференцированно в соответствии с интенсив­ностью процесса и осложнениями со стороны других органов и систем. Ребенок, родившийся у женщины, больной туберкулезом, должен получать искусственное вскармливание.

При туберкулезе проводят лечение кумысом — кисломолочный напиток, изготовленный из кобыльего молока. Особенно хороший эффект дает кумысолечение в Условиях степного климата Киргизской ССР, Башкирской АССР, Казахской ССР. Больные выпивают до 2 л кумыса в день. Санаторно-курортное лечение показано больным с компенсированными и субкомпенсированными формами туберкулеза. В больнице проводят специфическую и симп­томатическую терапию. В настоящее время 95% впервые выявленных больных туберкулезом полностью излечива­ются. Это стало возможным в первую очередь благодаря применению специфических противотуберкулезных средств: препаратов стрептомицина, фтивазида и парааминосалици-ловой кислоты (ПАСК).

Лечение стрептомицином занимает 2—4 мес. Ежеднев­но больному внутримышечно вводят до 1 г стрептомицина (1 г стрептомицина соответствует 1 000 000 ЕД). Фтива-зид назначают 2 раза в день по 0,5—1 г. Курс лечения длится в среднем 3 мес. Парааминосалициловую кислоту (ПАСК) назначают одновременно со стрептомицином или фтивазидом. Продолжительность курса лечения от 2 до 4 мес. Больной должен получать препарат 4 раза в сутки; его принимают через 30 мин после еды, запивая молоком или раствором пищевой соды (суточная доза 10—12 г).

Симптоматическое лечение при туберкулезе легких зависит от характера и интенсивности клинических про­явлений. При кровохарканье назначают строгий постель­ный режим, запрещают разговаривать. Прием пищи и жид­кости ограничивают. Горячая еда и питье исключаются. Внутривенно вводят 10% раствор хлорида кальция (10 мл) и аминокапроновую кислоту, внутримышечно — филлохиноны (витамин К, викасол). В качестве противо-кашлевых средств назначают этилморфина гидрохлорид (дионин), кодеин. При легочном декомпенсированном сердце в зависимости от степени декомпенсации показаны препараты наперстянки внутрь, подкожные введения кофе­ина, а также внутривенно строфантин, фуросемид (ла-зикс). Значительное распространение получил хирургиче­ский способ лечения туберкулеза. Одним из таких методов является искусственный пневмоторакс. Его сущность за­ключается в искусственном сжатии легкого путем введе­ния воздуха в плевральную полость.

Нитка, я не ошиблась когда написала что лечили антибиотиками... у нас лечат даже такими препаратами как стрептомицин... а вы говорите курс химиотерапии... будут лечить чем подешевле..

[Солнце северное]

Из Википедии:

Лечение
Основная статья: Лечение туберкулёза
Лечение туберкулёза, особенно внелегочных его форм, является сложным делом, требующим много времени и терпения, а также комплексного подхода.

Фактически с самого начала применения антибиотикотерапии возник феномен лекарственной устойчивости. Феномен потому, что микобактерия не имеет плазмид, а популяционная устойчивость микроорганизмов к антибактериальным препаратам традиционно описывалась в микробной клетке наличием R-плазмид (от англ. resistance — устойчивость). Однако, несмотря на этот факт, отмечалось появление или исчезновение лекарственной устойчивости у одного штамма МБТ. В итоге выяснилось, что за активацию или дезактивацию генов, отвечающих за резистентность, ответственны IS-последовательности.

Виды лекарственной устойчивости у возбудителя туберкулёза
Различают лекарственную устойчивость:

первичную
приобретённую

К микроорганизмам с первичной устойчивостью относят штаммы, выделенные от пациентов, не получавших ранее специфическую терапию или получавших препараты в течение месяца или меньше. При невозможности уточнения факта применения противотуберкулёзных препаратов, используют термин «начальная устойчивость». Если устойчивый штамм выделен у пациента на фоне противотуберкулёзной терапии, проводимой в течение месяца и более, устойчивость расценивают, как «приобретённую». Частота первичной лекарственной устойчивости характеризует эпидемиологическое состояние популяции возбудителя туберкулёза. Приобретённая лекарственная устойчивость среди впервые выявленных больных, считается результатом неудачного лечения — то есть действовали факторы, приводящие к снижению системной концентрации химиопрепаратов в крови и их эффективности, одновременно «запуская» в клетках микобактерий защитные механизмы. В структуре лекарственной устойчивости микобактерий туберкулёза различают:

Монорезистентность — устойчивость к одному из противотуберкулёзных препаратов, чувствительность к другим препаратам сохранена. При применении комплексной терапии монорезистентность выявляют довольно редко и, как правило, к стрептомицину (в 10-15 % случаев среди впервые выявленных больных).
Полирезистентность — устойчивость к двум и более препаратам.
Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) — устойчивость к изониазиду и рифампицину одновременно (независимо от наличия устойчивости к другим препаратам). Она сопровождается, как правило, устойчивостью к стрептомицину и др. В настоящее время МЛУ возбудителей туберкулёза, стала эпидемиологически опасным явлением. Расчёты показывают, что выявление возбудителей с МЛУ более чем в 6,6 % случаев (среди впервые выявленных больных) требует изменения стратегии Национальной противотуберкулёзной программы. В России, по данным мониторинга лекарственной устойчивости, частота МЛУ среди впервые выявленных больных составляет от 4 до 15 %, среди рецидивов — 45-55 %, а среди случаев неудачного лечения — до 80 %.
Суперустойчивость — множественная лекарственная устойчивость в сочетании с устойчивостью к фторхинолонам и одному из инъекционных препаратов (канамицин, амикацин, капреомицин). Туберкулёз, вызванный штаммами с суперустойчивостью, представляет прямую угрозу для жизни пациентов, так как остальные противотуберкулёзные препараты второго ряда, не имеют выраженного эффекта. С 2006 г. в некоторых странах организовано наблюдение за распространением штаммов микобактерий с суперустойчивостью. За рубежом принято обозначать этот вариант МЛУ, как XDR (Extreme drug resistance).
Перекрёстная устойчивость — когда возникновение устойчивости к одному препарату, влечет за собой устойчивость к другим препаратам. У M. tuberculosis, как правило, ассоциированные с устойчивостью мутации не взаимосвязаны. Особенно часто перекрёстную устойчивость выявляют внутри одной группы препаратов, например аминогликозидов, что обусловлено одинаковой «мишенью» данной группы препаратов. В ежегодном отчете ВОЗ, отмечен резкий всплеск множественной и полирезистентности среди «Пекинского»(«Beijing») штамма. Общемировой тенденцией является снижение эффективности антибактериальных препаратов.
На сегодняшний день основой лечения туберкулёза является поликомпонентная противотуберкулёзная химиотерапия (J04 Противотуберкулёзные препараты)
Трёхкомпонентная схема лечения
На заре противотуберкулёзной химиотерапии была выработана и предложена трёхкомпонентная схема терапии первой линии:

стрептомицин
изониазид
пара-аминосалициловая кислота (ПАСК).
Эта схема стала классической. Она царствовала во фтизиатрии долгие десятилетия и позволила спасти жизни огромному числу больных туберкулёзом, однако на сегодняшний день исчерпала себя в виду высокой токсичности ПАСК, и невозможности длительного применения стрептомицина.

Четырёхкомпонентная схема лечения
Одновременно в связи с повышением устойчивости выделяемых от больных штаммов микобактерий возникла необходимость усиления режимов противотуберкулёзной химиотерапии. В результате была выработана четырёхкомпонентная схема химиотерапии первой линии (DOTS — стратегия, используется при инфицировании достаточно чувствительными штаммами):

рифампицин или рифабутин
стрептомицин или канамицин
изониазид или фтивазид
пиразинамид или этионамид
Стоимость курса лечения до 150 долларов[color="#FF0000"][/color].

Эта схема была разработана Карелом Стибло (Нидерланды) в 1980-х гг. На сегодняшний день система лечения т. н. препаратами первого ряда (включая изониазид, рифампицин, стрептомицин, пиразинамид и этамбутол) является общепринятой в 120 странах мира, включая развитые страны.

В некоторых постсоветских странах (Россия, Украина) ряд специалистов считает схему DOTS недостаточно эффективной и существенно уступающей по уровню разработанной и внедрённой в СССР комплексной противотуберкулёзной стратегии, опирающейся на развитую сеть противотуберкулёзных диспансеров, которая показала свою высокую эффективность.

Пятикомпонентная схема лечения
Во многих центрах, специализирующихся на лечении туберкулёза, сегодня предпочитают применять ещё более мощную пятикомпонентную схему, добавляя к упомянутой выше четырёхкомпонентной схеме производное фторхинолона, например, ципрофлоксацин. Включение препаратов второго, третьего и выше поколения является основным при лечении лекарственноустойчивых форм туберкулёза. Режим лечения препаратами второго и выше поколения подразумевает как минимум 20 месяцев ежедневного приёма препаратов. Данный режим гораздо дороже, чем лечение препаратами первого ряда, и составляет эквивалент примерно в 25 000 долларов США на весь курс. Существенно ограничивающим моментом также является наличие огромного количества различного рода побочных эффектов от применения препаратов второго и выше поколения.

Если, несмотря на 4—5-компонентный режим химиотерапии, микобактерии всё же развивают устойчивость к одному или нескольким применяемым химиопрепаратам, то применяют химиопрепараты второй линии: циклосерин, капреомицин и другие, относящиеся ко второму(резервному) ряду вследствие своей токсичности для человеческого организма.

Кроме химиотерапии, большое внимание должно уделяться интенсивному, качественному и разнообразному питанию больных туберкулёзом, набору массы тела при пониженной массе, коррекции гиповитаминозов, анемии, лейкопении (стимуляции эритро- и лейкопоэза). Больные туберкулёзом, страдающие алкоголизмом или наркотической зависимостью, должны пройти детоксикацию до начала противотуберкулёзной химиотерапии.

Больным туберкулёзом, получающим иммуносупрессивные препараты по каким-либо показаниям, стремятся снизить их дозы или совсем отменить их, уменьшив степень иммуносупрессии, если это позволяет клиническая ситуация по заболеванию, потребовавшему иммуносупрессивной терапии. Больным ВИЧ-инфекцией и туберкулёзом показана специфическая анти-ВИЧ терапия параллельно с противотуберкулёзной, а также противопоказано применение рифампицина.

Глюкокортикоиды в лечении туберкулёза применяют очень ограниченно в связи с их сильным иммуносупрессивным действием. Основными показаниями к назначению глюкокортикоидов являются сильное, острое воспаление, выраженная интоксикация и др. При этом глюкокортикоиды назначают на достаточно короткий срок, в минимальных дозах и только на фоне мощной (5-компонентной) химиотерапии.

Очень важную роль в лечении туберкулёза играет также санаторно-курортное лечение. Давно известно, что микобактерии туберкулёза не любят хорошей оксигенации и предпочитают селиться в сравнительно плохо оксигенируемых верхушечных сегментах долей лёгких. Улучшение оксигенации лёгких, наблюдаемое при интенсификации дыхания в разрежённом воздухе горных курортов, способствует торможению роста и размножения микобактерий. С той же целью (создания состояния гипероксигенации в местах скопления микобактерий) иногда применяют гипербарическую оксигенацию и др.

Сохраняют своё значение и хирургические методы лечения туберкулёза: в запущенных случаях может оказаться полезным наложение искусственного пневмоторакса, удаление поражённого лёгкого или его доли, дренирование каверны, эмпиемы плевры и др. Однако безусловным и важнейшим действенным средством является химиотерапия — терапия противотуберкулёзными препаратами, гарантирующими бактериостатический, бактериолитический эффекты, без которых невозможно достижение излечения от туберкулёза.

[Нитка]

При лечении стрептомицином, всё равно дают Фтивазид. Вы в посте это выделили, а он то и есть химиопрепарат и весьма не копеешный...курс те же 150 баксов....
Фтивазид — противотуберкулёзный препарат, производное гидразида изоникотиновой кислоты (изониазид). Светло-желтый или желтый мелкокристаллический порошок со слабым запахом ванилина, без вкуса. Очень мало растворим в воде, мало — в этиловом спирте, легко растворим в растворах неорганических кислот и щелочей.

Сообщение отредактировал Нитка - 16.1.2011, 23:56

[Солнце северное]

При лечении стрептомицином, всё равно дают Фтивазид. Вы в посте это выделили, а он то и есть химиопрепарат и весьма не копеешный...курс те же 150 баксов....
Фтивазид — противотуберкулёзный препарат, производное гидразида изоникотиновой кислоты (изониазид). Светло-желтый или желтый мелкокристаллический порошок со слабым запахом ванилина, без вкуса. Очень мало растворим в воде, мало — в этиловом спирте, легко растворим в растворах неорганических кислот и щелочей.

Все вышенаписанное и мной и всеми остальными , в нашей колонии полная чушь.... (IMG:http://www.forumtyurem.net/style_emoticons/default/blink.gif) дают только тубазит... и всё...
Муж сегодня письмо прислал.

[Суперледи]

Не, у нас в этом отношении попроще. дают все препараты, какие нужно, по 14 таблеток в день пьет,и уколы еще кололи. Единственная проблема -печень. вот и ищем чем поддержать!!!

[обычная]

Кто знает, что такое "туб.больница, куда привозят безнадежных" ? Там лечат или просто содержат ?

[ольга в.]

Кто знает, что такое "туб.больница, куда привозят безнадежных" ? Там лечат или просто содержат ?

это вы о чем?

[обычная]

Человека освободили досрочно по "акту", из ЛИУ с туберкулезом. Потом позвонил, сказал, что привезли его в туб.больницу "для безнадежных" (как он сказал) для лечения на 2 месяца. Не успела многое спросить, деньги на сотовом кончились. Вот пытаюсь понять, где это он. Хотя название населенного пункта он сказал.

[ольга в.]

Человека освободили досрочно по "акту", из ЛИУ с туберкулезом. Потом позвонил, сказал, что привезли его в туб.больницу "для безнадежных" (как он сказал) для лечения на 2 месяца. Не успела многое спросить, деньги на сотовом кончились. Вот пытаюсь понять, где это он. Хотя название населенного пункта он сказал.

если сказал населенный пунк, то посмотрите в интернете, ща все леч. заведения можно найти.обычно в туб. больнице лечатся от 2-до 6 мес.
а сами почему ему не перезвоните?

[обычная]

Мало того, что я смотрела в Инете, я туда позвонила ! (в больницу). НО..... мне ответили, что больного такого НЕТ !!! И не было. Либо я -дура, либо он врет, либо больница не та. И ему звоню, телефон включен, но никто не берет трубку.

Сообщение отредактировал обычная - 12.3.2011, 21:17

[обычная]

Два с лишним года (даже больше, мы знакомы были до его "закрытия") бил себя в грудь, что мол я не такой, как другие ЗК, и на тебе ! После выхода общий сценарий - вышел, позвонил только через 2 недели, и теперь не берет трубку. Хотя это мои предположения. Возможно я не туда позвонила, или фамилию не так услышали.

[airika]

Позвоните еще раз ! Хотя все это как то не так .... Если его актировали ,может он понимает что это конец .... И по этому не то что не хочет ,а просто именно из-за болезни так поступает с вами ....

[обычная]

Решила, что пусть все идет свом чередом. Звонить в больницу не стала. Он объявился, шлет мне СМС и то не каждый день. Когда я ему звонила (по маячку), он сказал, что ЕМУ ЗВОНИТЬ ОТТУДА НЕЛЬЗЯ. Странно - из больницы и нельзя звонить. Попросил денег прислать экспресс переводом, якобы поведут его на комиссию , и он сможет получить деньги, которые нужны для оплаты врачу (?). Недавно сообщил примерную дату выписки. Вобщем странностей много. Не во все вериться. Может зря я сомневаюсь, но время покажет. Нет уже ни обиды, ни злости .... Просто жду чем кончится. Мы буквально спорили, когда он сидел еще, на тему "что будет после освобождения". Правда, никто не ожидал, что он заболеет, находясь еще в зоне.

[Nelegalka]

Укрепляющий состав при туберкулезе

Гусиный жир – 100 г
Липовый мед – 150 г
Сок алоэ-трехлетника – 10 столовых ложек
Порошок какао – 100 г
Очищенные кедровые орехи, прокрученные в мясорубке, – 2 стакана
Кусочек мела с детский мизинец, истолченный в порошок
Все компоненты перемешайте деревянной лопаточкой в эмалированной кастрюльке при слабом нагреве так, чтобы масса не пригорела. Состав должен хорошо прогреться, но не закипеть. Употребляют, размешав 1 столовую ложку состава на 1 стакан горячего молока. Выпивать в день не менее 4 стаканов.
Иногда гусиный жир заменяли смальцем. Хранить состав следует в стеклянной банке в холоде.

[Вава Волочкова]

Девочки подскажите пожалуйста,мне не знающей.Сколько по времени готовятся анализы на мокроты по туберкулезу?Моему сказали что два месяца.Мне кажется это много?!

[Суперледи]

На сколько я знаю, результаты известны в течении трех дней.

[@@LASKA@@]

Девочки подскажите пожалуйста,мне не знающей.Сколько по времени готовятся анализы на мокроты по туберкулезу?Моему сказали что два месяца.Мне кажется это много?!

В течение месяца,определяют открытая или закрытая форма tbc. И не знаю как сейчас, раньше тех кто лежит на стационаре в течении этого месяца не отпускали домой и родным не разрешали посещения

[Вава Волочкова]

В течение месяца,определяют открытая или закрытая форма tbc. И не знаю как сейчас, раньше тех кто лежит на стационаре в течении этого месяца не отпускали домой и родным не разрешали посещения

Он у меня в ЛИУ
Мне бы конечно точно знать сколько это по времени,результаты этих мокрот будут готовы.А то ему говорят то закрытая форма,то открытая!Из за этого на свиданку попасть не можем.Первый раз кзалали закрытая,ходили на свиданку,теперь пошел подписывать сказали что открытая,а анализы он больше не сдавал.Вот сейчас только второй раз сдает.Дурдом вообщем

Сообщение отредактировал Вава Волочкова - 25.3.2011, 11:57

[@@LASKA@@]

У каждого больного по разному,у кого и через 2 недели высеивается, но максимальный срок 2 месяца. Да вы просто позвоните в ваш городской туб-кабинет и спросите, мне в нашем так ответили, я только что звонила спрашивала.

[Юг-Север...]

«Тюремный» туберкулез – под запретом
24.03.2011
Это стало возможным благодаря комплексному подходу специалистов ГУФСИН к профилактике и лечению туберкулеза среди осужденных.
В целях профилактики «тюремной болезни» во всех колониях и следственных изоляторах Красноярского края регулярно проводится флюорографическое обследование спецконтингента, охват которым составляет 100%. В учреждениях, где нет стационарного оборудования для проведения обследования, профосмотр осужденных проводится врачами медицинского автопоезда ГУФСИН, в составе которого выезжает автомобиль с флюорографическим кабинетом. Всего в течение 2010 года врачами автопоезда было проведено 5 385 исследований, по результатам которых выявлено 10 случаев первичного туберкулеза.
Также для профилактики заболевания осужденные получают полноценное сбалансированное питание, выдержанное по калорийности. Средняя ежесуточная норма питания составляет 3500-3700 Ккал на одного человека.
Лечение туберкулеза в краевой системе исполнения наказаний – это комплекс медицинских мероприятий. При выявлении первичного туберкулеза осужденный поступает в
Краевую туберкулезную больницу №1 ГУФСИН края (г. Красноярск), где осуществляется стационарное лечение туберкулеза. В составе больницы 7 фтизиатрических отделений, функционирование которых позволяет проводить раздельное лечение лиц с впервые выявленным туберкулезом и ранее болевших им, хронических больных и осужденных с лекарственно устойчивым туберкулезом, выделяющих туберкулезные бактерии и нет. Кроме того, в КТБ-1 имеется фтизиохирургическое отделение.
После прохождения основного курса лечения туберкулеза осужденные, имеющие I и II группы диспансерного учета, направляются для дальнейшего отбывания наказания в лечебно-исправительное учреждение № 32 объединения исправительных колоний №38 (г. Минусинск), а осужденные с III группой диспансерного учета – в ЛИУ-35 объединения исправительных колоний № 36 (п. Старцево Емельяновского района). В этих лечебных колониях они продолжают получать необходимую медицинскую помощь, только уже амбулаторную.
Необходимо отметить, что одним из условий эффективной борьбы с туберкулезом является наличие современного медицинского оборудования. В ГУФСИН имеется собственная бактериологическая лаборатория, в настоящее время решается вопрос об оснащении КТБ-1 аппаратом для проведения диагностики мокроты на основе биочипов. Этот аппарат позволит в кратчайшие сроки получать результаты исследований на наличие у пациентов лекарственной устойчивости. Также в течение 2010 года произведена модернизация аппаратов для проведения флюорографического обследования в восьми подразделениях ГУФСИН.
В целях преемственности в лечении и диспансерном наблюдении больных после их освобождения ежегодно разрабатывается комплексный план совместных мероприятий ГУФСИН и Краевого противотуберкулезного диспансера. Фтизиатрические службы краевых колоний и следственных изоляторов направляют специалистам Краевого тубдиспансера информацию об освобождающихся из мест лишения свободы больных туберкулезом для постановки их на диспансерный учет.

Пресс-служба ГУФСИН России по Красноярскому краю