Диабет и тюрьма, лечение, лекарства, осложнения Опции

[Ольга жена Серге...]

Согласно постановлению правительства РФ от 14.01.2011 №3 "О медицинском освидетельствовании подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений», в перечень заболеваний включены «тяжелые формы сахарного диабета при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара». Следует пояснить, что тяжелая форма с осложнениями может быть при диабете не только 1-го, но и 2-го типа. К тому же диабет может переходить из легкой формы в тяжелую.



Диабет - группа заболеваний, влияющих на то, как организм использует сахар в крови (глюкозу). Этот сахар жизненно необходим для здоровья, так как это главный источник энергии.

В норме глюкоза должна проникать в клетки под действием инсулина - особого секрета, гормона. Инсулин играет роль своеобразного ключика , который открывает микроскопические дверцы, чтобы пропустить глюкозу к клеткам. Но при диабете этот процесс нарушается. Вместо того, чтобы быть доставленной к клеткам, глюкоза аккумулируется в кровопотоке, а потом выводится с мочой. Происходит это либо потому что организм производит недостаточно инсулина, либо потому что клетка не реагируют должным образом на инсулин.

Диабет бывает двух форм:

• Диабет 1 типа

Этот тип диабета развивается, когда поджелудочная железа производит мало или совсем не производит инсулин. Такой тип диабета имеют где-то 5-10% всех больных диабетом.

• Диабет 2 типа

Этот тип диабета намного более распространен чем 1 тип. Им больны 90-95% старше 20 лет.Происходит это в случае, когда организм не воспринимает инсулин, сопротивляется ему, и когда поджелудочная железа производит какое-то количество инсулина, но его недостаточно, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы.

Диабетом болеет очень много людей. И возможно, треть пока даже не знает о том, что уже заболели диабетом. Все дело в том, что диабет может развиваться в течение многих лет, часто без симптомов. Оба типа диабета - серьезные заболевания. Задержка глюкозы в крови может навредить буквально каждому крупному органу организма. Диабет может иметь и летальный исход. Он занимает 6 место среди заболеваний, которые могут привести к смерти.

ПРАВИЛА
МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ОСУЖДЕННЫХ,
ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ К ОСВОБОЖДЕНИЮ ОТ ОТБЫВАНИЯ
НАКАЗАНИЯ В СВЯЗИ С БОЛЕЗНЬЮ

(в ред. Постановления Правительства РФ от 30.12.2005 N 847)

1. Настоящие Правила определяют порядок медицинского освидетельствования осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с возникновением (обострением) психического расстройства или иной тяжелой болезнью.
2. Медицинскому освидетельствованию подлежат осужденные, страдающие болезнями, включенными в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания.
3. Медицинское освидетельствование осужденных осуществляется медицинскими комиссиями лечебно-профилактических учреждений уголовно-исполнительной системы.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 30.12.2005 N 847)
В специализированных (психиатрических и туберкулезных) лечебно-профилактических учреждениях создаются специализированные медицинские комиссии.
4. Медицинская комиссия состоит не менее чем из трех врачей. К работе комиссии могут привлекаться в качестве консультантов специалисты других учреждений здравоохранения.
5. Осужденные направляются на медицинское освидетельствование лечебно-профилактическими учреждениями и медицинскими частями уголовно-исполнительной системы, а также лечебно-профилактическими учреждениями государственной и муниципальной систем здравоохранения при наличии у них заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, подтвержденного клиническими данными обследования его здоровья в условиях стационара лечебно-профилактического учреждения.
6. В направлении на медицинское освидетельствование указываются сведения о состоянии здоровья осужденного, отражающие степень нарушения функций органов и (или) систем организма в связи с заболеванием, а также результаты проведенных лечебных мероприятий.
Форма направления на медицинское освидетельствование утверждается Министерством юстиции Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 30.12.2005 N 847)
7. Осужденный должен быть в доступной форме ознакомлен с порядком и условиями проведения медицинского освидетельствования и заблаговременно уведомлен о дате проведения освидетельствования.
8. Отказ в направлении осужденного на медицинское освидетельствование осужденный или его законный представитель может обжаловать в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
9. Медицинское освидетельствование осужденного проводится не позднее 10 дней со дня поступления в медицинскую комиссию медицинских документов.
При необходимости медицинская комиссия может запросить дополнительные сведения о состоянии здоровья освидетельствуемого из учреждений здравоохранения, в которых он наблюдался, или направить его на дополнительное обследование.
10. Медицинская комиссия при проведении медицинского освидетельствования проводит осмотр осужденного, изучает результаты его обследования, представленную медицинскую документацию и оценивает степень нарушения функций органов и (или) систем его организма.
11. По результатам освидетельствования комиссия большинством голосов ее членов выносит медицинское заключение о наличии или отсутствии у осужденного заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания.
Форма заключения медицинской комиссии об освидетельствовании осужденного утверждается Министерством юстиции Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 30.12.2005 N 847)
Медицинское заключение (с соответствующими разъяснениями) объявляется под расписку осужденному или его законному представителю.
Копия медицинского заключения направляется осужденному не позднее 3 дней со дня вынесения заключения, о чем делается отметка в журнале регистрации медицинских освидетельствований осужденных, форма которого утверждается Министерством юстиции Российской Федерации.
12. При ухудшении состояния здоровья осужденного повторное медицинское освидетельствование его медицинской комиссией проводится независимо от времени, прошедшего со дня предыдущего освидетельствования...
...Болезни эндокринной системы

9. Сахарный диабет, тяжелая форма с потребностью инсулина свыше 60 ед. в сутки:
с туберкулезом легких или хрониосепсисом;
с диабетической препролиферативной и пролиферативной ретинопатией;
со склонностью к кетоацидозу;
с нефропатией (гипертоническая или нефротическая форма) в терминальной стадии;
с распространенной тяжелой полиневропатией;
с тяжелыми ангиопатиями.
10. Хроническая надпочечниковая недостаточность, тяжелая форма.
11. Несахарный диабет, тяжелая форма.
12. Гиперпаратиреоз, тяжелая форма с почечной недостаточностью.
13. Синдром Иценко - Кушинга, тяжелая форма.
14. Гипофизарная недостаточность (болезнь Симмондса) в стадии кахексии.
15. Опухоли гипофиза и гипоталамуса с необратимыми нарушениями зрения, выраженными неврологическими и психическими нарушениями.
16. Подагра с подагрической нефропатией и хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии.
17. Феохромоцитома, кризовое течение (при невозможности оперативной коррекции).
18. Диффузно-токсический зоб, тяжелая форма (при невозможности оперативной коррекции)....

Что такое гипогликемия и чем она опасна?

— ГИПОГЛИКЕМИЯ кроме спазмов вызывает целый ряд осложнений, которые могут быть несовместимы с жизнью. Причем развиваются эти осложнения очень остро. Человек может в таком состоянии вести себя неадекватно, может потерять сознание и в конечном итоге умереть. При лобильном течении диабета это случается, к счастью, не так часто. Чаще причиной гипогликемии является передозировка инсулина. Могу рассказать о таком случае, который произошел в одной из московских тюрем. Как это у нас нередко бывает, в тюрьме возникли перебои с поставками инсулина, и один из заключенных, больной диабетом, несколько дней не имел возможности вводить себе инсулин. На третий день, когда препарат привезли, он решил: «Раз я два дня инсулин не вводил, введу сейчас тройную дозу», — и ввел. Все — человека не стало.

Также к гипогликемии может привести то, что человек вовремя не поел, понервничал, более интенсивно, чем для него допустимо, занимался физическими упражнениями

Сообщение отредактировал Ольга жена Сергея - 10.8.2011, 14:33

[Ольга жена Серге...]

При диабете могут развиться, как короткие, внезапно вспыхнувшие осложнения, так и длительные. К первым относятся критические состояния, которые требуют немедленной врачебной помощи. Долго длящиеся осложнения развиваются годами и делают людей нетрудоспособными, а часто даже угрожают жизни.

Критические состояния при диабете

Низкий сахар (гипогликемия). Это частое явление для людей, принимающих инсулин. Но также это может случиться, если человек принял лекарство, усиливающее действие инсулина. Уровень сахара в крови может упасть по многим причинам: пропустили еду, позанимались больше чем обычно. Ранние симптомы: потоотделение, слабость, голод, тошнота, трясучка, головокружение. Если уровень сахара в крови падает ниже 40 mg/dL, речь становится несвязной, может клонить ко сну. Если чувствуете нечто подобное, съешьте или выпейте что-то, что может резко однять уровень сахара в крови - конфету, фруктовый сок или таблетку глюкозы, которая специально сдеоана для того, чтобы бороться с пониженным сахаром в крови. Часто уровень сахара понижается настолько, что человек впадает в кому. Это состояние угрожает жизни. Лучшее вредство - инъекция глюкагона, гормона, который способствует осовобождению сахара в кровь. Если принимаете инсулин, близкие и друзья должны знать, как сделать вам инъекцию, и набор для инъекции глюкагона всегда должен быть под рукой.

Высокий сахар (диабетический гиперосмолярный синдром). При этом состоянии уровень сахара поднимается до 600 mg/dL или больше - кровь при этом становится густой и вязкой. Чаще всего это случается у диабетчиков 2 типа, особенно когда они не следят за уровнем сахара в крови и даже не знают, что у них диабет. Это также встречается у тех, кто принимает большие дозы стероидом, выпивает много алкоголя, находятся в состоянии стресса, подвержены инфекции. Симптомы высокого сахара в крови - жажда, частое мочеиспускание, слабость, судороги в ногах, конвульсии и даже кома. Это резко повысился сахар до 600 mg/dL , немедленно - к врачу. Без лечения последствия такого повышения уровня сахара могут быть фатальными.

Увеличение кислот в крови (диабетический кетоацидоз ). Иногда клеткам настолько недостает энергии, что организм начинает разрушать жир, производя ядовитые кислоты, называемые кетонами. Чаще это случается с больными диабетом 1 типа. Признаки и симптомы этого состояния: потеря аппетита, тошнота, рвота, жар, боль в желудке, потоотделение, сладкий фруктовый запах дыхания - легко может быть спутано с гриппом или простудой. Проверьте не превышено ди содержание кетонов в моче, если Вы больны, находитесь в состоянии стресса или Ваш уровень сахара постоянно выше 240 mg/dL. Если это состояние не лечить, оно может привести к коме, а потом, возможно, и к смерти.

Продолжительные осложнения при диабете

Повреждение нерва (невропатия). Более чем половина всех людей, страдающих диабетом, в той или иной форме имеют повреждения нервов. Исследование показывают, что избыточный сахар повреждает стенки мельчаших сосудов, питающих нервы. Симптомы зависят от того, какие нервы затронуты. Чаще всего страдают ноги, реже руки. Начинается с покалывания, онемения и боли в кончиках пальцев рук и ног, постепенно с годами распространяяся на руку или ногу целиком. Если не лечить, то может полностью потерять чувствительность в конечности. Повреждение нервов, ответственных за процесс переваривания пищи, может вызвать тошноту, рвоту, диарею и запор.

Повреждение почек (нефропатия). Почки содержат миллионы мельчайших сосудов, которые фильтруют отходы из крови и устраняют их с мочой. Но диабет может нарушить эту стройную систему фильтрации еще до того, как появятся какие-либо симптомы. Пациенты с диабетом 1 типа рискуют особенно, так как их заболевание длится обычно дальше чем у диабетчиков 2 типа. До того как такие симптомы как опухшие лодыжки, руки или ноги, анемия, одышка, высокое кровяное давление дадут о себе знать, большая часть повреждений в почках уже случается. Серьезные повреждения ведут к почечной недостаточности и необратимомой последней стадии почечной болезни, требущие диализа или пересадки почки.

Повреждение глаз (дегенерация сетчатки). Почти каждый человек, больной диабетом 1 типа и 60% больных диабетом 2 типа испытывают ухудшение в работе кровеносных сосудов, питающих сетчатку (диабетическая ретинопатия) после 20 лет болезни. Диабет может послужить причиной катаракты или риску развития глаукомы. Например, в Соединенных Штатах диабет - основная причина слепоты среди взрослого населения.

Кардиоваскулярные заболевания. Диабет увеливает риск развития атеросклероза, сердечных приступов, повышенного кровяного давления.

Инфекции. Повышенный уровень сахара в крови повреждает имунную систему организма, что увеливает риск инфекций. Рот, десны, легкие, кожа, ноги, почки, мочевой пузырь - наиболее чувствительны к инфекции

[Ольга жена Серге...]

Сахарный диабет это эндокринное хроническое заболевание, которое связано с увеличением уровня сахара в крови. В результате повреждаются многие системы организма, в том числе нервная и кровеносная, ухудшается обмен веществ. Согласно статистике на планете 1 человек из 30 страдает этим заболеванием. Именно люди, которые больны тяжелыми заболеваниями, к ним относятся заболевание сахарный диабет, ведут правильный образ жизни, который необходим каждому человеку на нашей планете. Полезные фрукты и овощи для снижения сахара в крови, мы узнаем из этой публикации.

Для лечения сахарного диабета и также для профилактики этого заболевания и для сохранения и поддержания здоровья, нужны правила рационального питания. При сахарном диабете нужно употреблять продукты, которые способны снижать сахар в крови.

Как показывает исследования этого заболевания, рацион питания диабетиков должен содержать продукты с содержание клетчатки с низким процентом содержания жиров и сахара, а также употреблять продукты, которые содержат определенное количество углеводов. Сахар в крови связан с употреблением в пищу продуктов, которые содержат определенное количество углеводов, которые являются источником энергии в организме.

Если говорить о значении и роли углеводов в питании диабетиков, нужно различать «хорошие» и «плохие» углеводы, которые определяются показателем гликемического индекса (ГИ). Продукты, у которых высокий (ГИ), быстро усваиваются организмом и повышают уровень сахара в крови. Продукты, с низким (ГИ), обеспечивают равномерное поступление глюкозы в кровь, и этот уровень поддерживают в норме.

Клетчатка это такой растительный элемент, который может впитывать и выводить из организма продукты распада и токсические вещества, и стимулировать работу желудочно-кишечного тракта. Те, кто болен сахарным диабетом, для них важно употреблять продукты богатые клетчаткой, потому что растительные волокна замедляют усвоение глюкозы, и поддерживают баланс сахара в крови.

Поэтому овощи и фрукты в питании диабетиков являются незаменимыми продуктами, впрочем, как и в питании каждого человека. Нормой употребления овощей и фруктов должен быть от 3 до 5 раз в день, в каждый прием пищи. Полезные овощи и фрукты снабжают организм витаминами, клетчаткой и углеводами. Больше клетчатки содержится в овощах, в картофеле содержится – 2,9%, а в капусте – 14% сухого веса, в ягодах содержится до 5% сухого веса.

Людям, больным сахарным диабетом, нужно включать в рацион полезные овощи и фрукты, чтобы снизить уровень сахара в крови. В разных видах фруктов и овощей индекс (ГИ) имеет разные показатели, и это в свою очередь влияет на то, полезен тот или иной растительный продукт, для тех, кто страдает сахарным диабетом. Индекс (ГИ) таких продуктов, как дыня, бананы, свекла, кукуруза, морковь составляют от 55-95.

Эти продукты должны присутствовать в питании диабетиков, если их ежедневная деятельность связана с большой тратой энергии. Тогда возрастание сахара в крови, и подъем энергии направлены, на то, чтобы поддерживать мышечную деятельность, и израсходуются организмом, чтобы сохранять нужный баланс элементов.

Полезными овощами и фруктами для снижения уровня сахара в крови у диабетиков овощи – цветная капуста, баклажаны, редис, репа, сладкий перец, томаты, огурцы, шпинат. Салат, тыква, кабачки, белокочанная капуста (ГИ 15), фрукты, консервированные без сахара (ГИ 25), несладкие фрукты (ГИ 30), в свежих фруктовых соках (ГИ 40) без добавления сахара. Лучше всего употреблять продукты в тушеном или запеченном, вареном или сыром виде.

Лучше всего диабетикам для приготовления салатов из овощей использовать рапсовое или оливковое масла, а также такие компоненты, как томатная паста, имбирь, салатная зелень, хрен, горчица, чеснок, перец, соль, лимонный сок или уксус. Фруктовые салаты можно заправлять сахарином и лимонным соком, обезжиренным йогуртом. В небольшом количестве можно употреблять полезные овощи и фрукты, в виде сухофруктов.

Питание больных сахарным диабетом нельзя назвать наносящим вред здоровью или неполноценным.
То, что люди проявляют внимание и заботу к своему здоровью, употребляя фрукты и овощи, применяя для приготовления такие способы приготовления, которые максимально бы сохраняли полезные свойства. И за это организм одаривает человека долголетием и силой.

[Ольга жена Серге...]

Инсулин (от лат. insula — островок) — это гормон, продуцируемый инсулярными клетками поджелудочной железы. Поджелудочная железа человека содержит около 8 мг инсулина (примерно 200 ЕД).

Инсулин вырабатывается в виде проинсулина. От активного инсулина проинсулин отличается наличием С-пептида (физиологическая функция С-пептида неизвестна). Когда проинсулин превращается в инсулин, то С-пептид отщепляется и «спокойно» циркулирует в крови. Анализ на С-пептид — это обычный гормональный анализ. Если уровень С-пептида меньше нормы, то значит эндогенный инсулин также в дефиците и нужно назначать инъекции инсулина.

Инсулин преимущественно метаболизируется в печени и почках. За один пассаж в печени задерживается до 40-60% гормона, который инактивируется ферментом инсулиназой. Часть не разрушенного в печени инсулина поступает в кровь и циркулирует в ней в свободном и связанном с белками состоянии.

Ещё около 40% инсулина метаболизируется в почках, менее 1,5% выводится с мочой в неизменённом виде. Следует знать, что при почечной недостаточности инактивация инсулина почками уменьшается до 9-10%, поэтому у больных сахарным диабетом при почечной недостаточности потребность в инъекциях инсулина снижается (синдром Зуброды-Дана).

Помимо печени и почек инсулин инактивируется в жировой ткани, мышцах и плаценте.

Различают базальную (выделяется постоянно) и стимулированную (выделяется после приёма пищи) секрецию инсулина. Базальный уровень инсулина у здорового человека составляет 5-15 ммоль/л (или 1 ЕД инсулина в час, или 24 ЕД/сут.)

Синтез инсулина стимулируется в первую очередь глюкозой. Также продукция инсулина повышается под влиянием АКТГ, СТГ, тиреоидных гормонов (проверь уровень ТТГ при сахарном диабете!)

Секреция инсулина в ответ на стимуляцию глюкозой представляет собой двухфазную реакцию, состоящую из стадии быстрого высвобождения инсулина, называемой ранним пиком секреции (продолжительность 1-3 мин. и, как правило, отсутствует у больных сахарным диабетом 2 типа), и второй фазы — позднего пика (продолжается 20-30 мин.)

Инсулин оказывает влияние почти на все органы и ткани организма. Но его главными мишенями являются печень, мышечная и жировая ткань. У человека к инсулину нечувствительны только нервная ткань и эритроциты, в которых утилизация глюкозы происходит в отсутствие инсулина.
Инсулин угнетает эндогенную продукцию глюкозы: подавляет гликогенолиз (расщепление гликогена до глюкозы) и глюконеогенез (синтез глюкозы из неуглеводных источников — например, из аминокислот, жирных кислот), повышает транспорт глюкозы через клеточную мембрану и её утилизацию тканями, способствует превращению глюкозы в гликоген (это главный запас для синтеза эндогенной глюкозы). Всё вместе это оказывает гипогликемический эффект.
Инсулин увеличивает биосинтез белков в мышечных тканях, препятствует образованию кетоновых тел в организме, уменьшает расход тканями белка. Поэтому иногда инсулин короткого действия применяют при общем истощении (в качестве анаболического средства), а некоторые дилетанты пытаются использовать инъекции инсулина для роста мышечной ткани.
Инсулин угнетает липолиз и увеличивает липогенез в жировых клетках. Именно поэтому на фоне инсулинотерапии увеличивается масса тела.

В реализации эффектов инсулина ведущую роль играет его взаимодействие со специфическими инсулиновыми рецепторами, локализующимися на плазматической мембране клетки. Проникая внутрь клетки, инсулин усиливает процессы, связанные с утилизацией глюкозы, и запускает многочисленные внутриклеточные реакции.

Число инсулиновых рецепторов на разных клетках колеблется от 40 до 300 тысяч на клетках органов-мишеней (гепатоциты, липоциты). Инсулиновый рецептор постоянно синтезируется и распадается, время его полужизни составляет 7–12 ч. На число и связывающую способность рецепторов влияет ряд факторов.

Например, число инсулиновых рецепторов снижается при ожирении. Повышение артериального давления ведёт к снижение тирозинкиназы инсулинового рецептора. Именно поэтому очень важно достигать целевого артериального давления при сахарном диабете и активно исключать сахарный диабет у больных артериальной гипертензией.

И, конечно, надо помнить, «Диабет и сердечно-сосудистая патология — это две стороны одной медали». Поэтому необходимо использовать тест толерантности к глюкозе у всех пациентов с ИБС для исключения сахарного диабета.

Классификация:
Различают пролонгированный (базальный) и короткий (пищевой) инсулины.
Пролонгированный инсулин применяется для имитации нормальной секреции инсулина в течение суток. Для этого используют инсулины средней продолжительности (НПХ и ленте) и длительные инсулины (гларгин, детемир).
Чтобы создать пищевые пики, используют короткий и ультракороткий инсулины. Короткий инсулин начинает действовать через 30 минут, ультракороткие — через 10-15 минут.

Короткие (пищевые) инсулины

Короткие инсулины делятся на 2 группы.
1. Короткий инсулин (регулятор, растворимый)

Короткий инсулин начинает действовать при подкожном введении через 30 минут (поэтому вводят за 30-40 минут до еды), пик действия наступает через 2 часа, исчезает из организма через 6 часов.


2. Ультракороткий инсулин (аналоговый, соответствует человеческому)

Ультракороткий инсулин начинает действовать через 15 минут, пик через 2 часа, исчезают из организма через 4 часа. Он более физиологичный и его можно вводить непосредственно перед приёмом пищи (за 5-10 минут) или сразу после еды.



Также выделяют двух видов.
1. Инсулин средней продолжительности

Начинает действовать при подкожном введении через 1-2 часа, пик действия наступает через 6-8 часов, длительность действия составляет 10-12 часов. Обычная доза — 24 ЕД/сут в 2 приёма.


2. Длительный инсулин

Начинает действовать через 4-8 часов, пик действия наступает спустя 8-18 часов, продолжительность действия составляет 20-30 часов.



Для лечения больных сахарным диабетом 2 типа выпускают инсулины комбинированного действия (бифазные препараты), которые представляют собой готовые смеси пролонгированного и короткого инсулинов. Они обозначаются дробью, например, 25/75 (где 25% — это короткий инсулин, а 70% — это пролонгированный инсулин).

Обычно введение инсулина в виде смеси осуществляется 2 раза в день (утро и вечер), а в обед назначается препарат сульфонилмочевины 3-й генерации. Вводят микст-инсулины за 30 мин до еды (это продиктовано тем, что в состав этих препаратов входит инсулин короткого действия).

источник

[Ольга жена Серге...]

Отрывок из письма, пришедшего в Balance от заключенного с диабетом Питера Брейди

Я заболел диабетом, когда мне было семь лет. Всю жизнь хорошо с ним справлялся, пока в 2001 году не попал в тюрьму на шесть лет. Проблемы начались сразу же по прибытии в нее. Надзиратели никак не могли взять в толк, что мне нужно есть в одно и то же время, иначе «сахара» начнут прыгать. По расписанию последний прием пищи приходился на шесть часов вечера. И все. После этого до самого утра я не имел права кушать. Я попытался им объяснить, что мне до завтрака нужна еда, но меня понять не захотели, и более поздний прием пищи так и остался под запретом. К счастью, мне удалось переговорить с медсестрой, и она добилась разрешения выдавать мне закуску от ужина до завтрака.
Мне пришлось, думаю, как и многим другим заключенным, страдающим диабетом, неделями выклянчивать тест-полоски и глюкометр. Нечего и говорить, что все это время я ничего не знал о своих «сахарах». А они ведь могли быть очень высокими, только почувствовать это практически невозможно.
За время, проведенное в тюрьме, я изрядно похудел, но с моим прежним весом это было даже необходимо. И это единственный плюс. Пребывание в тюрьме очень плохо отразилось на моем здоровье, а все потому, что ее работники не желали понимать, насколько серьезная болезнь диабет. Моя болезнь так долго не контролировалась должным образом, что сейчас я уже имею первые диабетические осложнения – нейропатию обеих конечностей. За это отдельное спасибо руководству тюрьмы. Я не говорю, что им плевать на мой диабет, они просто не понимают, что он такое.

источник.полная статья

[Ольга жена Серге...]

Какие продукты следует ограничить при сахарном диабете в первую очередь?

Прежде всего те, которые в избытке содержат легкоусваиваемые и быстро всасывающиеся углеводы — сахар, конфеты, варенье, кондитерские изделия, а также изюм, виноград, инжир, — так как имеющаяся в них в больших количествах глюкоза подобно сахарозе быстро всасывается из кишечника в кровь, что приводит к резкому повышению уровня сахара в крови.

Без резкого ограничения можно есть овощи, углеводы которых всасываются в кишечнике гораздо медленнее, чем сахар: свежие огурцы, томаты, капусту цветную и белокочанную, салат, кабачки, тыкву, баклажаны. Полезно включать в повседневный рацион питания петрушку, укроп, лук. Чаще нужно есть морковь и свеклу в количестве, согласованном с лечащим врачом (с учетом суточной нормы углеводов).

Одним из заменителей сахара, рекомендуемых при диабете, является ксилит. По своей сладости он примерно равен обыкновенному сахару, однако его прием в отличие от сахара не оказывает существенного влияния на уровень сахара в крови больных диабетом.
Получают ксилит при переработке растительного сырья — шелухи хлопковых семян и кочерыжек початков кукурузы. Калорийность 1 г ксилита равна 4 ккал.

Ксилит обладает желчегонным и послабляющим свойствами. Суточная доза ксилита не должна превышать 30—-35 г, иначе может наступить расстройство деятельности кишечника.

Можно ли больным диабетом употреблять фруктовый сахар? Фруктовый сахар (фруктоза) — один из натуральных сахаров. Он находится во всех сладких ягодах, фруктах и овощах, в пчелином меде. Так, в яблоках содержится (в среднем) 7,3% фруктозы, в арбузе — 3%, тыкве — 1,4%, моркови — 1%, томатах — 1%, картофеле — 0,5%. Особенно много фруктозы в меде — до 38%. В промышленном производстве сырьем для получения фруктозы служит свекловичный и тростниковый сахар.

Фруктозу можно использовать при сахарном диабете легкой и среднетяжелой формы в качестве заменителя сахара, однако лишь в ограниченном количестве. Например, при легкой форме сахарного диабета лечащий врач может разрешить включение в рацион питания до 40—45 г фруктозы при условии ее хорошей переносимости организмом. Употребление фруктозы в большом количестве может способствовать повышению уровня сахара в крови.

Заметим: продукты, выпускаемые для больных диабетом, например конфеты и другие кондитерские изделия, не противопоказаны и здоровым людям. Однако длительное употребление этих продуктов вряд ли оправданно, так как организм здорового человека должен получать в достаточном количестве все необходимые пищевые вещества, в том числе и обыкновенный сахар, отсутствующий в продуктах, предназначенных для больных диабетом.

В рацион питания больных диабетом можно включать как ржаной, так и белый пшеничный хлеб. Если лечащий врач рекомендует диету с содержанием, например, 300 г углеводов, то в этом случае примерно 130 г из них можно получить с хлебом (ржаным и пшеничным), а остальное количество углеводов — с овощами и крупяными блюдами.

Больным следует отдавать предпочтение хлебобулочным изделиям с уменьшенным содержанием углеводов. К ним относится белково-пшеничный и белково-отрубной хлеб. Основное сырье для его приготовления — сырая клейковина (одно из белковых веществ, находящихся в составе зерна). При выпечке белково-отрубного хлеба в его состав добавляют пшеничные отруби.

Многих интересует, разрешается ли больным сахарным диабетом есть мед. Лечащий врач обычно не возражает против употребления больным диабетом меда в небольшом количестве: по чайной ложке 2—3 раза в день. Страдающим сахарным диабетом надо следить за тем, чтобы их рацион питания включал в себя в достаточном количестве все необходимые витамины.

Полезны яблоки, свежая зелень, овощи, черная смородина, отвар шиповника, дрожжевой напиток, а также натуральные фруктовые соки, приготовленные на ксилите.

источник

[Ольга жена Серге...]

В тюрьме инсулин вообще не дают возможности колоть - шприцы иметь при себе не положено. Диабетики мрут как мухи. (с ресурса LJ)