Диабет и тюрьма, лечение, лекарства, осложнения Опции Подписка на тему Сообщить другу Версия для печати Скачать тему Подписка на этот форум Режимы отображения Древовидный Переключить на: Стандартный Переключить на: Линейный

[Ольга жена Серге...]

Согласно постановлению правительства РФ от 14.01.2011 №3 "О медицинском освидетельствовании подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений», в перечень заболеваний включены «тяжелые формы сахарного диабета при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара». Следует пояснить, что тяжелая форма с осложнениями может быть при диабете не только 1-го, но и 2-го типа. К тому же диабет может переходить из легкой формы в тяжелую.



Диабет - группа заболеваний, влияющих на то, как организм использует сахар в крови (глюкозу). Этот сахар жизненно необходим для здоровья, так как это главный источник энергии.

В норме глюкоза должна проникать в клетки под действием инсулина - особого секрета, гормона. Инсулин играет роль своеобразного ключика , который открывает микроскопические дверцы, чтобы пропустить глюкозу к клеткам. Но при диабете этот процесс нарушается. Вместо того, чтобы быть доставленной к клеткам, глюкоза аккумулируется в кровопотоке, а потом выводится с мочой. Происходит это либо потому что организм производит недостаточно инсулина, либо потому что клетка не реагируют должным образом на инсулин.

Диабет бывает двух форм:

• Диабет 1 типа

Этот тип диабета развивается, когда поджелудочная железа производит мало или совсем не производит инсулин. Такой тип диабета имеют где-то 5-10% всех больных диабетом.

• Диабет 2 типа

Этот тип диабета намного более распространен чем 1 тип. Им больны 90-95% старше 20 лет.Происходит это в случае, когда организм не воспринимает инсулин, сопротивляется ему, и когда поджелудочная железа производит какое-то количество инсулина, но его недостаточно, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы.

Диабетом болеет очень много людей. И возможно, треть пока даже не знает о том, что уже заболели диабетом. Все дело в том, что диабет может развиваться в течение многих лет, часто без симптомов. Оба типа диабета - серьезные заболевания. Задержка глюкозы в крови может навредить буквально каждому крупному органу организма. Диабет может иметь и летальный исход. Он занимает 6 место среди заболеваний, которые могут привести к смерти.

ПРАВИЛА
МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ОСУЖДЕННЫХ,
ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ К ОСВОБОЖДЕНИЮ ОТ ОТБЫВАНИЯ
НАКАЗАНИЯ В СВЯЗИ С БОЛЕЗНЬЮ

(в ред. Постановления Правительства РФ от 30.12.2005 N 847)

1. Настоящие Правила определяют порядок медицинского освидетельствования осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с возникновением (обострением) психического расстройства или иной тяжелой болезнью.
2. Медицинскому освидетельствованию подлежат осужденные, страдающие болезнями, включенными в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания.
3. Медицинское освидетельствование осужденных осуществляется медицинскими комиссиями лечебно-профилактических учреждений уголовно-исполнительной системы.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 30.12.2005 N 847)
В специализированных (психиатрических и туберкулезных) лечебно-профилактических учреждениях создаются специализированные медицинские комиссии.
4. Медицинская комиссия состоит не менее чем из трех врачей. К работе комиссии могут привлекаться в качестве консультантов специалисты других учреждений здравоохранения.
5. Осужденные направляются на медицинское освидетельствование лечебно-профилактическими учреждениями и медицинскими частями уголовно-исполнительной системы, а также лечебно-профилактическими учреждениями государственной и муниципальной систем здравоохранения при наличии у них заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, подтвержденного клиническими данными обследования его здоровья в условиях стационара лечебно-профилактического учреждения.
6. В направлении на медицинское освидетельствование указываются сведения о состоянии здоровья осужденного, отражающие степень нарушения функций органов и (или) систем организма в связи с заболеванием, а также результаты проведенных лечебных мероприятий.
Форма направления на медицинское освидетельствование утверждается Министерством юстиции Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 30.12.2005 N 847)
7. Осужденный должен быть в доступной форме ознакомлен с порядком и условиями проведения медицинского освидетельствования и заблаговременно уведомлен о дате проведения освидетельствования.
8. Отказ в направлении осужденного на медицинское освидетельствование осужденный или его законный представитель может обжаловать в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
9. Медицинское освидетельствование осужденного проводится не позднее 10 дней со дня поступления в медицинскую комиссию медицинских документов.
При необходимости медицинская комиссия может запросить дополнительные сведения о состоянии здоровья освидетельствуемого из учреждений здравоохранения, в которых он наблюдался, или направить его на дополнительное обследование.
10. Медицинская комиссия при проведении медицинского освидетельствования проводит осмотр осужденного, изучает результаты его обследования, представленную медицинскую документацию и оценивает степень нарушения функций органов и (или) систем его организма.
11. По результатам освидетельствования комиссия большинством голосов ее членов выносит медицинское заключение о наличии или отсутствии у осужденного заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания.
Форма заключения медицинской комиссии об освидетельствовании осужденного утверждается Министерством юстиции Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 30.12.2005 N 847)
Медицинское заключение (с соответствующими разъяснениями) объявляется под расписку осужденному или его законному представителю.
Копия медицинского заключения направляется осужденному не позднее 3 дней со дня вынесения заключения, о чем делается отметка в журнале регистрации медицинских освидетельствований осужденных, форма которого утверждается Министерством юстиции Российской Федерации.
12. При ухудшении состояния здоровья осужденного повторное медицинское освидетельствование его медицинской комиссией проводится независимо от времени, прошедшего со дня предыдущего освидетельствования...
...Болезни эндокринной системы

9. Сахарный диабет, тяжелая форма с потребностью инсулина свыше 60 ед. в сутки:
с туберкулезом легких или хрониосепсисом;
с диабетической препролиферативной и пролиферативной ретинопатией;
со склонностью к кетоацидозу;
с нефропатией (гипертоническая или нефротическая форма) в терминальной стадии;
с распространенной тяжелой полиневропатией;
с тяжелыми ангиопатиями.
10. Хроническая надпочечниковая недостаточность, тяжелая форма.
11. Несахарный диабет, тяжелая форма.
12. Гиперпаратиреоз, тяжелая форма с почечной недостаточностью.
13. Синдром Иценко - Кушинга, тяжелая форма.
14. Гипофизарная недостаточность (болезнь Симмондса) в стадии кахексии.
15. Опухоли гипофиза и гипоталамуса с необратимыми нарушениями зрения, выраженными неврологическими и психическими нарушениями.
16. Подагра с подагрической нефропатией и хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии.
17. Феохромоцитома, кризовое течение (при невозможности оперативной коррекции).
18. Диффузно-токсический зоб, тяжелая форма (при невозможности оперативной коррекции)....

Что такое гипогликемия и чем она опасна?

— ГИПОГЛИКЕМИЯ кроме спазмов вызывает целый ряд осложнений, которые могут быть несовместимы с жизнью. Причем развиваются эти осложнения очень остро. Человек может в таком состоянии вести себя неадекватно, может потерять сознание и в конечном итоге умереть. При лобильном течении диабета это случается, к счастью, не так часто. Чаще причиной гипогликемии является передозировка инсулина. Могу рассказать о таком случае, который произошел в одной из московских тюрем. Как это у нас нередко бывает, в тюрьме возникли перебои с поставками инсулина, и один из заключенных, больной диабетом, несколько дней не имел возможности вводить себе инсулин. На третий день, когда препарат привезли, он решил: «Раз я два дня инсулин не вводил, введу сейчас тройную дозу», — и ввел. Все — человека не стало.

Также к гипогликемии может привести то, что человек вовремя не поел, понервничал, более интенсивно, чем для него допустимо, занимался физическими упражнениями

Сообщение отредактировал Ольга жена Сергея - 10.8.2011, 14:33

[Ольга жена Серге...]

При диабете могут развиться, как короткие, внезапно вспыхнувшие осложнения, так и длительные. К первым относятся критические состояния, которые требуют немедленной врачебной помощи. Долго длящиеся осложнения развиваются годами и делают людей нетрудоспособными, а часто даже угрожают жизни.

Критические состояния при диабете

Низкий сахар (гипогликемия). Это частое явление для людей, принимающих инсулин. Но также это может случиться, если человек принял лекарство, усиливающее действие инсулина. Уровень сахара в крови может упасть по многим причинам: пропустили еду, позанимались больше чем обычно. Ранние симптомы: потоотделение, слабость, голод, тошнота, трясучка, головокружение. Если уровень сахара в крови падает ниже 40 mg/dL, речь становится несвязной, может клонить ко сну. Если чувствуете нечто подобное, съешьте или выпейте что-то, что может резко однять уровень сахара в крови - конфету, фруктовый сок или таблетку глюкозы, которая специально сдеоана для того, чтобы бороться с пониженным сахаром в крови. Часто уровень сахара понижается настолько, что человек впадает в кому. Это состояние угрожает жизни. Лучшее вредство - инъекция глюкагона, гормона, который способствует осовобождению сахара в кровь. Если принимаете инсулин, близкие и друзья должны знать, как сделать вам инъекцию, и набор для инъекции глюкагона всегда должен быть под рукой.

Высокий сахар (диабетический гиперосмолярный синдром). При этом состоянии уровень сахара поднимается до 600 mg/dL или больше - кровь при этом становится густой и вязкой. Чаще всего это случается у диабетчиков 2 типа, особенно когда они не следят за уровнем сахара в крови и даже не знают, что у них диабет. Это также встречается у тех, кто принимает большие дозы стероидом, выпивает много алкоголя, находятся в состоянии стресса, подвержены инфекции. Симптомы высокого сахара в крови - жажда, частое мочеиспускание, слабость, судороги в ногах, конвульсии и даже кома. Это резко повысился сахар до 600 mg/dL , немедленно - к врачу. Без лечения последствия такого повышения уровня сахара могут быть фатальными.

Увеличение кислот в крови (диабетический кетоацидоз ). Иногда клеткам настолько недостает энергии, что организм начинает разрушать жир, производя ядовитые кислоты, называемые кетонами. Чаще это случается с больными диабетом 1 типа. Признаки и симптомы этого состояния: потеря аппетита, тошнота, рвота, жар, боль в желудке, потоотделение, сладкий фруктовый запах дыхания - легко может быть спутано с гриппом или простудой. Проверьте не превышено ди содержание кетонов в моче, если Вы больны, находитесь в состоянии стресса или Ваш уровень сахара постоянно выше 240 mg/dL. Если это состояние не лечить, оно может привести к коме, а потом, возможно, и к смерти.

Продолжительные осложнения при диабете

Повреждение нерва (невропатия). Более чем половина всех людей, страдающих диабетом, в той или иной форме имеют повреждения нервов. Исследование показывают, что избыточный сахар повреждает стенки мельчаших сосудов, питающих нервы. Симптомы зависят от того, какие нервы затронуты. Чаще всего страдают ноги, реже руки. Начинается с покалывания, онемения и боли в кончиках пальцев рук и ног, постепенно с годами распространяяся на руку или ногу целиком. Если не лечить, то может полностью потерять чувствительность в конечности. Повреждение нервов, ответственных за процесс переваривания пищи, может вызвать тошноту, рвоту, диарею и запор.

Повреждение почек (нефропатия). Почки содержат миллионы мельчайших сосудов, которые фильтруют отходы из крови и устраняют их с мочой. Но диабет может нарушить эту стройную систему фильтрации еще до того, как появятся какие-либо симптомы. Пациенты с диабетом 1 типа рискуют особенно, так как их заболевание длится обычно дальше чем у диабетчиков 2 типа. До того как такие симптомы как опухшие лодыжки, руки или ноги, анемия, одышка, высокое кровяное давление дадут о себе знать, большая часть повреждений в почках уже случается. Серьезные повреждения ведут к почечной недостаточности и необратимомой последней стадии почечной болезни, требущие диализа или пересадки почки.

Повреждение глаз (дегенерация сетчатки). Почти каждый человек, больной диабетом 1 типа и 60% больных диабетом 2 типа испытывают ухудшение в работе кровеносных сосудов, питающих сетчатку (диабетическая ретинопатия) после 20 лет болезни. Диабет может послужить причиной катаракты или риску развития глаукомы. Например, в Соединенных Штатах диабет - основная причина слепоты среди взрослого населения.

Кардиоваскулярные заболевания. Диабет увеливает риск развития атеросклероза, сердечных приступов, повышенного кровяного давления.

Инфекции. Повышенный уровень сахара в крови повреждает имунную систему организма, что увеливает риск инфекций. Рот, десны, легкие, кожа, ноги, почки, мочевой пузырь - наиболее чувствительны к инфекции