Туберкулез, Туберкулез Опции Подписка на тему Сообщить другу Версия для печати Скачать тему Подписка на этот форум Режимы отображения Древовидный Переключить на: Стандартный Переключить на: Линейный

[Laniasvet]

Рекомендации взяты из "Большой энциклопедии народной медицины"
Отхаркивание мокроты, особенно в начале болезни, совершается обычно нелегко,мучает кашель, сон больных нарушен, боли в груди и брюшных мышцах.
При болях в груди можно смазать её скипидаром пополам со свиным топленым салом или поставить горчичники.
От кашля помогает питье горячего настоя оленьего мха ( ягель- кладония) - 1 ч.л. на стакан воды, если мокроты много и она отделяется с трудом, помогает питье горячего настоя корня алтея лекарственного.
При ночных потах, которыми часто страдают больные, следует на ночь обтираться холодной водой, в которую добавить несколько ложек уксуса (питьевого) или спирта.. Можно выпить стакан молока с чайной ложкой коньяка или отвар шалфея на молоке ( 1 ч. л. сухой травы на стакан молока)
Питание должно быть белковыми продуктами: мясо, желтки, молоко, масло, мозги, икра, разные каши и обязательно лук и чеснок.
Суп из овсянной крупы- полезен, как укрепляющее средство.
Полезно употребление рыбьего жира ( от 2 до 4 ложек в день). Сейчас он продается в капсулах в аптеках.
Больному следует как можно больше времени проводить на воздухе: в лесу, саду, в горах, в деревне, в парке, в степи..
При кровохарканье ( до прибытия медиков) больного уложить в постель, на больную сторону груди положить пузырь со льдом, к ногам приставить бутылки или грелки с горячей водой или же крепко перетянуть на некоторое время ( не более 2 часов) плечи и бедра бинтами.Этим достигается отток крови от легких.Внутрь принимать раствор поваренной соли (2-3 чайные ложки на 1/2 стакана воды). При кровохарканье полезно употребление холодных наваров из ягод и плодов, обладающих вяжущим свойством,-груши, ежевики, рябины, граната.

Травы, сборы, смеси
Адонис весенний
1-2 чайные ложки сухой измельченной травы на стакан кипятка. Взрослым принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день. Детям 2-летнего возраста по 5-6 капель, 6- летнего-по 15 капель, 12-летнего- по 2 ч.л 5-6 раз в день. Применяется при воспалении и туберкулезе легких.
Алое древовидное
Детям в возрасте от 3 до 10 лет рекомендуется давать сок алое по 1 ч. л. 3 раза в день в течении 15-20 дней, затем сделать перерыв на 10-15 дней и снова повторить курс.
Багульник болотный
1 ст. л. сухой травы залить стаканом кипятка, настаивать 1 час или кипятить 10 мин. Принимать по 2-3 ст. л. 3 раза в день. Настои и отвары багульника применяются как отхаркивающее и потогонное средство при коклюше, кашле, туберкулезе легких, острых и хронических бронхитах, бронхиальной астме.
Березовый деготь
Принимают внутрь по 5-10 капель 3 раза в день при болезнях легких и горла
Вереск обыкновенный
1 ст л. измельченных сухих облиственных веточек залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Выпивать в течение дня в 3-4 приема. Обладает антисептическим, противовоспалительным, успокаивающим, мочегонным и отхаркивающим действием.
Кровохлёбка лекарственная
При кровохарканье: 1 ст. л. сырья залить 1 стаканом горячей воды, кипятить 30 мин, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1 ст. л 5 раз в день до еды.
При беременности кровохлёбка противопоказана!!!
Лимон
После каждого приёма пищи надо съедать 1 сырой желток с лимонным соком.
Медуница лекарственная
2 ст. л. измельченных листьев на 1 л пива. Добавить 1 ст. л. меда- всё уварить до половины первоначального объема. Принимать по 1-2 ч. л. 3 раза в день перед едой, запивая водой.
Цикорий
1 ч. л. травы залить 1 стаканом кипятка, настоять 30 мин. Добавить во вкусу сахар и выпивать в 2 приема перед едой. Применять при кровохарканье.
Сбор
Трава полыни горькой-4 части, трава пастушьей сумки-3 части, трава горца почечуйного-2 части, листья вахты трилистной-2 части, корневища горца змеиного-2 части, корневища лапчатки прямостоячей-2 части, корневища пырея-3 части.. 2-3 ст. л. сбора залить на ночь в термос 0,5 литра кипятка, утром процедить. Принимать в течение дня в 3-4 приема при туберкулёзе легких, кровохарканье, легочных кровотечениях.
Смеси
а)Смешать по стакану сока редьки (желательно черной), красной свеклы, моркови и меда, взболтать, слить смесь в бутылку и закопать на 12 дней в землю. Пить 3 раза в день перед едой по маленькой рюмке, предварительно взбалтывая.
б)400 грамм топленого нутряного сала и 6 зеленых яблок. Яблоки разрезать на кусочки, не снимая кожуру, смешать с салом и потомить смесь в духовке, помешивая, чтоб она не пригорела.14 яичных желтков растереть с 1 стаканом сахара добела, добавить 400 грамм измельченного на терке шоколада. Протереть через сито смесь сала и яблок, перемешать сосмесью желтков и дать остыть. Полученный продукт намазывают на хлеб, употребляя его с каждой едой 3-4 раза в день, обязательно запивая горячим молоком. Средство рекомендуют при истощении, малокровии и начальной стадии туберкулёза легких.
Советы
Пить кумыс, кефир или другие молочные продукты( от 2 до 5 литров в день).
Выпивать не менее 1 литра парного молока, добавив немного угля древесного толченого. Пить медленно, небольшими глотками.
Мёд применяют как общеукрепляющее средство с соком моркови или молоком по 100-150 гр в день.
Пить молоко с несоленым медвежьим или бараньим салом. 1 ч. л. размешать в 1 стакане горячего молока..

Волчанка туберкулезная
Наиболее тяжелая и частая форма туберкулёза кожи.
Лечение туберкулезной волчанки проводится теми же методами, что и туберкулёз.
Алое древовидное
Сок листьев алое предварительно выдержать в темноте в течение 20-25 дней при температуре 3 градуса по Цельсию (по методу акад. В.П. Филатова). Компрессы из этого сока ( без ваты и бумаги) прикладывать к пораженным местам 2 раза в день на три часа.
Облепиха
для приготовления мази нужно взять 3-5 гр облепихового масла и соответственно 97 или 95 гр жировой основы ( топленого внутреннего свиного, куриного, гусиного жира, спермацета и т.п., за неимением можно воспользоваться детским кремом). Хорошо смешать компоненты и наносить полученную мазь на поврежденную кожу 2 раза в сутки. Одновременно принимать облепиховое масло внутрь по 2-3 гр 1 раз в день.
Можно использовать облепиховую мазь 5% для наружнего применения.
При приёме ванны, в воду добавлять отвар грецкого ореха.

Будьте здоровы!!!

[Солнце северное]

Из Википедии:

Лечение
Основная статья: Лечение туберкулёза
Лечение туберкулёза, особенно внелегочных его форм, является сложным делом, требующим много времени и терпения, а также комплексного подхода.

Фактически с самого начала применения антибиотикотерапии возник феномен лекарственной устойчивости. Феномен потому, что микобактерия не имеет плазмид, а популяционная устойчивость микроорганизмов к антибактериальным препаратам традиционно описывалась в микробной клетке наличием R-плазмид (от англ. resistance — устойчивость). Однако, несмотря на этот факт, отмечалось появление или исчезновение лекарственной устойчивости у одного штамма МБТ. В итоге выяснилось, что за активацию или дезактивацию генов, отвечающих за резистентность, ответственны IS-последовательности.

Виды лекарственной устойчивости у возбудителя туберкулёза
Различают лекарственную устойчивость:

первичную
приобретённую

К микроорганизмам с первичной устойчивостью относят штаммы, выделенные от пациентов, не получавших ранее специфическую терапию или получавших препараты в течение месяца или меньше. При невозможности уточнения факта применения противотуберкулёзных препаратов, используют термин «начальная устойчивость». Если устойчивый штамм выделен у пациента на фоне противотуберкулёзной терапии, проводимой в течение месяца и более, устойчивость расценивают, как «приобретённую». Частота первичной лекарственной устойчивости характеризует эпидемиологическое состояние популяции возбудителя туберкулёза. Приобретённая лекарственная устойчивость среди впервые выявленных больных, считается результатом неудачного лечения — то есть действовали факторы, приводящие к снижению системной концентрации химиопрепаратов в крови и их эффективности, одновременно «запуская» в клетках микобактерий защитные механизмы. В структуре лекарственной устойчивости микобактерий туберкулёза различают:

Монорезистентность — устойчивость к одному из противотуберкулёзных препаратов, чувствительность к другим препаратам сохранена. При применении комплексной терапии монорезистентность выявляют довольно редко и, как правило, к стрептомицину (в 10-15 % случаев среди впервые выявленных больных).
Полирезистентность — устойчивость к двум и более препаратам.
Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) — устойчивость к изониазиду и рифампицину одновременно (независимо от наличия устойчивости к другим препаратам). Она сопровождается, как правило, устойчивостью к стрептомицину и др. В настоящее время МЛУ возбудителей туберкулёза, стала эпидемиологически опасным явлением. Расчёты показывают, что выявление возбудителей с МЛУ более чем в 6,6 % случаев (среди впервые выявленных больных) требует изменения стратегии Национальной противотуберкулёзной программы. В России, по данным мониторинга лекарственной устойчивости, частота МЛУ среди впервые выявленных больных составляет от 4 до 15 %, среди рецидивов — 45-55 %, а среди случаев неудачного лечения — до 80 %.
Суперустойчивость — множественная лекарственная устойчивость в сочетании с устойчивостью к фторхинолонам и одному из инъекционных препаратов (канамицин, амикацин, капреомицин). Туберкулёз, вызванный штаммами с суперустойчивостью, представляет прямую угрозу для жизни пациентов, так как остальные противотуберкулёзные препараты второго ряда, не имеют выраженного эффекта. С 2006 г. в некоторых странах организовано наблюдение за распространением штаммов микобактерий с суперустойчивостью. За рубежом принято обозначать этот вариант МЛУ, как XDR (Extreme drug resistance).
Перекрёстная устойчивость — когда возникновение устойчивости к одному препарату, влечет за собой устойчивость к другим препаратам. У M. tuberculosis, как правило, ассоциированные с устойчивостью мутации не взаимосвязаны. Особенно часто перекрёстную устойчивость выявляют внутри одной группы препаратов, например аминогликозидов, что обусловлено одинаковой «мишенью» данной группы препаратов. В ежегодном отчете ВОЗ, отмечен резкий всплеск множественной и полирезистентности среди «Пекинского»(«Beijing») штамма. Общемировой тенденцией является снижение эффективности антибактериальных препаратов.
На сегодняшний день основой лечения туберкулёза является поликомпонентная противотуберкулёзная химиотерапия (J04 Противотуберкулёзные препараты)
Трёхкомпонентная схема лечения
На заре противотуберкулёзной химиотерапии была выработана и предложена трёхкомпонентная схема терапии первой линии:

стрептомицин
изониазид
пара-аминосалициловая кислота (ПАСК).
Эта схема стала классической. Она царствовала во фтизиатрии долгие десятилетия и позволила спасти жизни огромному числу больных туберкулёзом, однако на сегодняшний день исчерпала себя в виду высокой токсичности ПАСК, и невозможности длительного применения стрептомицина.

Четырёхкомпонентная схема лечения
Одновременно в связи с повышением устойчивости выделяемых от больных штаммов микобактерий возникла необходимость усиления режимов противотуберкулёзной химиотерапии. В результате была выработана четырёхкомпонентная схема химиотерапии первой линии (DOTS — стратегия, используется при инфицировании достаточно чувствительными штаммами):

рифампицин или рифабутин
стрептомицин или канамицин
изониазид или фтивазид
пиразинамид или этионамид
Стоимость курса лечения до 150 долларов[color="#FF0000"][/color].

Эта схема была разработана Карелом Стибло (Нидерланды) в 1980-х гг. На сегодняшний день система лечения т. н. препаратами первого ряда (включая изониазид, рифампицин, стрептомицин, пиразинамид и этамбутол) является общепринятой в 120 странах мира, включая развитые страны.

В некоторых постсоветских странах (Россия, Украина) ряд специалистов считает схему DOTS недостаточно эффективной и существенно уступающей по уровню разработанной и внедрённой в СССР комплексной противотуберкулёзной стратегии, опирающейся на развитую сеть противотуберкулёзных диспансеров, которая показала свою высокую эффективность.

Пятикомпонентная схема лечения
Во многих центрах, специализирующихся на лечении туберкулёза, сегодня предпочитают применять ещё более мощную пятикомпонентную схему, добавляя к упомянутой выше четырёхкомпонентной схеме производное фторхинолона, например, ципрофлоксацин. Включение препаратов второго, третьего и выше поколения является основным при лечении лекарственноустойчивых форм туберкулёза. Режим лечения препаратами второго и выше поколения подразумевает как минимум 20 месяцев ежедневного приёма препаратов. Данный режим гораздо дороже, чем лечение препаратами первого ряда, и составляет эквивалент примерно в 25 000 долларов США на весь курс. Существенно ограничивающим моментом также является наличие огромного количества различного рода побочных эффектов от применения препаратов второго и выше поколения.

Если, несмотря на 4—5-компонентный режим химиотерапии, микобактерии всё же развивают устойчивость к одному или нескольким применяемым химиопрепаратам, то применяют химиопрепараты второй линии: циклосерин, капреомицин и другие, относящиеся ко второму(резервному) ряду вследствие своей токсичности для человеческого организма.

Кроме химиотерапии, большое внимание должно уделяться интенсивному, качественному и разнообразному питанию больных туберкулёзом, набору массы тела при пониженной массе, коррекции гиповитаминозов, анемии, лейкопении (стимуляции эритро- и лейкопоэза). Больные туберкулёзом, страдающие алкоголизмом или наркотической зависимостью, должны пройти детоксикацию до начала противотуберкулёзной химиотерапии.

Больным туберкулёзом, получающим иммуносупрессивные препараты по каким-либо показаниям, стремятся снизить их дозы или совсем отменить их, уменьшив степень иммуносупрессии, если это позволяет клиническая ситуация по заболеванию, потребовавшему иммуносупрессивной терапии. Больным ВИЧ-инфекцией и туберкулёзом показана специфическая анти-ВИЧ терапия параллельно с противотуберкулёзной, а также противопоказано применение рифампицина.

Глюкокортикоиды в лечении туберкулёза применяют очень ограниченно в связи с их сильным иммуносупрессивным действием. Основными показаниями к назначению глюкокортикоидов являются сильное, острое воспаление, выраженная интоксикация и др. При этом глюкокортикоиды назначают на достаточно короткий срок, в минимальных дозах и только на фоне мощной (5-компонентной) химиотерапии.

Очень важную роль в лечении туберкулёза играет также санаторно-курортное лечение. Давно известно, что микобактерии туберкулёза не любят хорошей оксигенации и предпочитают селиться в сравнительно плохо оксигенируемых верхушечных сегментах долей лёгких. Улучшение оксигенации лёгких, наблюдаемое при интенсификации дыхания в разрежённом воздухе горных курортов, способствует торможению роста и размножения микобактерий. С той же целью (создания состояния гипероксигенации в местах скопления микобактерий) иногда применяют гипербарическую оксигенацию и др.

Сохраняют своё значение и хирургические методы лечения туберкулёза: в запущенных случаях может оказаться полезным наложение искусственного пневмоторакса, удаление поражённого лёгкого или его доли, дренирование каверны, эмпиемы плевры и др. Однако безусловным и важнейшим действенным средством является химиотерапия — терапия противотуберкулёзными препаратами, гарантирующими бактериостатический, бактериолитический эффекты, без которых невозможно достижение излечения от туберкулёза.