Отравление угарным газом, первая помощь Опции Подписка на тему Сообщить другу Версия для печати Скачать тему Подписка на этот форум Режимы отображения Древовидный Переключить на: Стандартный Переключить на: Линейный

[Ольга жена Серге...]

В связи с экологической обстановкой-тема актуальна.



Угарный газ попадает в атмосферный воздух при любых видах горения. В городах в основном в составе выхлопных газов из двигателей внутреннего сгорания. Угарный газ активно связывается с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин, и блокирует передачу кислорода тканевым клеткам, что приводит к гипоксии гемического типа. Угарный газ также включается в окислительные реакции, нарушая биохимическое равновесие в тканях.

Группы риска

Отравление возможно:
1.при пожарах
2.на производстве, где угарный газ используется для синтеза ряда органических веществ (ацетон, метиловый спирт, фенол и т. д.)
3.в гаражах при плохой вентиляции, в других непроветриваемых или слабо проветриваемых помещениях, туннелях, так как в выхлопе автомобиля содержится до 1-3 % СО по нормативам и свыше 10 % при плохой регулировке карбюраторного мотора.
4.при длительном нахождении на оживленной дороге или рядом с ней. На крупных автострадах средняя концентрация СО превышает порог отравления.
5.в домашних условиях при утечке светильного газа и при несвоевременно закрытых печных заслонках в помещениях с печным отоплением (дома, бани)
6.при использовании некачественного воздуха в дыхательных аппаратах

Симптомы

При содержании 0,08 % СО во вдыхаемом воздухе человек чувствует головную боль и удушье. При повышении концентрации СО до 0,32 % возникает паралич и потеря сознания (смерть наступает через 30 минут). При концентрации выше 1,2 % сознание теряется после 2-3 вдохов, человек умирает менее чем через 3 минуты.

Симптомы:
При лёгком отравлении:
1.появляются головная боль,
2.стук в висках,
3.головокружение,
4.боли в груди,
5.сухой кашель,
6.слезотечение,
7.тошнота,
8.рвота,
9.возможны зрительные и слуховые галлюцинации,
10.покраснение кожных покровов, карминнокрасная окраска слизистых оболочек,
11.тахикардия,
12повышение артериального давления.
при отравлении средней тяжести:
1.сонливость,
2.возможен двигательный паралич при сохраненном сознании
при тяжёлом отравлении:
1.потеря сознания, коматозное состояние
2.судороги,
3.нарушение дыхания, которое становится непрерывным, иногда типа Чейна-Стокса,
4.расширение зрачков с ослабленной реакцией на свет,
5.резкий цианоз (посинение) слизистых оболочек и кожи лица. Смерть обычно наступает на месте происшествия в результате остановки дыхания и падения сердечной деятельности.


При выходе из коматозного состояния характерно появление резкого двигательного возбуждения. Возможно повторное развитие комы.

Часто отмечаются тяжелые осложнения:
1.нарушение мозгового кровообращения
2.субарахноидальные кровоизлияния
3.полиневриты
4.явления отека мозга
5.нарушение зрения
6.нарушение слуха
7.Возможно развитие инфаркта миокарда
8.Часто наблюдаются кожно-трофические расстройства (пузыри, местные отеки с набуханием и последующим некрозом), миоглобинурийный нефроз.
При длительной коме постоянно отмечается тяжелая пневмония.

Первая помощь
1.Убрать пострадавшего из помещения с высоким содержанием угарного газа (заменить дыхательный аппарат).
2.При слабом поверхностном дыхании или его остановке начать искусственное дыхание.
3.Способствуют ликвидации последствий отравления: растирание тела, прикладывание грелки к ногам, кратковременное вдыхание нашатырного спирта (тампон со спиртом должен находиться не ближе, чем 1 см, тампоном нужно помахивать перед носом что очень важно так как при прикосновении тампона к носу из-за мощного воздействия нашатырного спирта на дыхательный центр может наступить его паралич). Больные с тяжёлым отравлением подлежат госпитализации, так как возможны осложнения со стороны лёгких и нервной системы в более поздние сроки.

Лечение

Необходимо немедленно устранить источник загрязненного воздуха и обеспечить дыхание чистым кислородом под повышенным парциальным давлением 1,5-2 атм или, желательно, карбогеном.
Для купирования судорог и психомоторного возбуждения можно применять нейролептики, например аминазин (1-3 мл 2,5 % раствора внутримышечно, предварительно разведя в 5 мл 0,5 % стерильного раствора новокаина) или хлоралгидрат в клизме. Противопоказаны: бемегрид, коразол, аналептическая смесь, камфора, кофеин.
При нарушении дыхания — по 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина в вену повторно.
При резком цианозе (посинении), в 1-й час после отравления показано внутривенное введение 5 % раствора аскорбиновой кислоты (20-30 мл) с глюкозой. Внутривенное вливание 5 % раствора глюкозы (500 мл) с 2 % раствором новокаина (50 мл), 40 % раствор глюкозы в вену капельно (200 мл) с 10 единицами инсулина под кожу.

Профилактика
1.Работы осуществлять в хорошо проветриваемых помещениях
2.Проверять открытие заслонок при использовании в домах печей и каминов
3.За качество сжатого воздуха в аквалангах отвечает компрессорщик. Опасно принимать на эту работу курящих людей: курить поблизости от компрессора строго запрещается. 4.Компрессор ни в коем случае не должен стоять рядом с автомобилями и работающими двигателями внутреннего сгорания.

Сообщение отредактировал Ольга жена Сергея - 4.8.2010, 23:29

[Ольга жена Серге...]

Основными веществами, которые образуются во время лесных и торфяных пожаров и могут оказать влияние на состояние здоровья человека, являются окись углерода (угарный газ), окислы азота, взвешенные вещества, фенолы. Это токсичные вещества, при вдыхании которых человек может получить сильное отравление.
Вещества могут:
- снижать остроту зрения, замедлять время реакции на внешние раздражители;
- усугублять неблагоприятное влияние других факторов среды обитания и условий труда;
- приводить к ухудшению самочувствия, в первую очередь у лиц, страдающих хроническими заболеваниями органов дыхания и сердечно-сосудистой системы в виде обострений течения бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита, гипертонических кризов, дестабилизации стенокардии, приступов аритмий.
При очень сильном задымлении атмосферного воздуха населенных пунктов в результате массовых торфяных и лесных пожаров рекомендуется по возможности выехать из населенного пункта, подвергнувшегося задымлению, или ограничить время пребывания в нем; а также вывезти детей, пожилых и ослабленных людей, хронических больных.
При средней степени задымления рекомендуется:
- не открывать окна, особенно ночью и ранним утром;
- по мере возможности использовать в быту и на рабочих местах системы кондиционирования и очистки воздуха;
- занавешивать места поступления атмосферного воздуха (форточки и т.д.) увлажненной тканью;
- проводить влажную уборку в жилых помещениях и на рабочих местах;
ограничить физическую нагрузку в т.ч. сократить рабочий день для работающих со значительной физической нагрузкой;
- максимально ограничить курение, избегать употребления спиртных напитков.
Тем, кто страдает бронхиальной астмой, а также хроническим бронхитом, рекомендуется:
- не уменьшать дозу применяемых лекарственных препаратов;
- постоянно иметь при себе ингаляторы;
- если потребность в ингаляторах превышает 4-6 раз в день, необходимо обратиться к врачу.
Лицам, страдающим артериальной гипертензией:
- измерять артериальное давление не менее 2 раз в день;
- при устойчивой артериальной гипертензии - обратиться к врачу.
Лицам, страдающим стенокардией:
- иметь при себе лекарственные препараты, содержащие нитраты;
- при учащении приступов - обратиться к врачу.